Особенности возникновения и лечения запоров у женщин

Жалобы, связанные с острыми или хроническими запорами, относятся к наиболее частым симптомам, упоминаемым в аптечном деле в связи с самолечением. Недавние научные исследования дают представление о гендерных различиях при запорах, особенно в отношении степени тяжести, личного самочувствия и реакции на терапевтические вмешательства. 

Онлайн-опрос 5000 участников касался вопроса о том, как эпизоды острого запора влияют на повседневную жизнь пациентов [1]. Вопросы включали проверку симптомов и самочувствия. По результатам опроса отмечалось более частое появление типичных симптомов, таких как натуживание при походе в туалет (71,5% против 60,3%), вздутие живота (63,2% против 42,4%) или длительные периоды между дефекациями (55,4% против 40,7%), у женщин, чем у мужчин. Количество симптомов и их средняя выраженность были выше у женщин. Женщины чаще, чем мужчины, страдали от запоров продолжительностью более одного дня (82,2% против 68,0%).

При ответе на вопрос о том, как эпизод запора влияет на повседневную жизнь, наиболее частым ответом представителей обоих полов был «Я чувствую физический дискомфорт» (75,5% против 65,5%). Однако при более детальном опросе были выявлены заметные различия между мужчинами и женщинами в восприятии физиологических нарушений (см. рисунок). Аспект, показывающий наибольшие различия, касался симптома вздутия живота, который чаще встречался у женщин и приводил к большему эмоциональному дискомфорту: «Я не чувствую себя привлекательным (-ой)».

Другая научная публикация также посвящена гендерным различиям в отношении лечения запоров. Реакция женщин и мужчин на лечение стимулирующими слабительными средствами (бисакодил / пикосульфат натрия) изучалась на основе объединенных данных исследований в общей сложности у 718 пациентов [2]. Оба препарата соответствовали рекомендациям, были эффективны и хорошо переносились [3]. Срок наблюдения составил 4 недели. Результаты показали заметное улучшение функции кишечника у обоих полов после лечения слабительным по сравнению с участниками, получавшими плацебо. Стоит отметить, что частота стула, особенно в начале применения слабительного, увеличилась больше у женщин, чем у участников исследования мужского пола. 

Прием бисакодила / пикосульфата натрия улучшил качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), у обоих полов. Женщины получили больше пользы от приема препарата, особенно относительно баллов «Удовлетворенность» и «Физический дискомфорт». 

Резюме. Недавние научные исследования показывают, что симптомы запора чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и последствия этих эпизодов запора оказывают большее физическое и эмоциональное воздействие на женщин, чем на мужчин. Реакция на прием слабительного происходит быстрее у женщин, и улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, также более заметно у женщин.

_{Конфликт интересов: С. Ландес является сотрудницей компании Sanofi.} 

_{Раскрытие информации: публикация, финансируемая компанией Sanofi Aventis Deutschland GmbH.}