Koncepcia samoliečby pre manažment muskuloskeletálnej bolesti: Zhrnutie založené na dôkazoch

Akútna bolesť varuje osobu, že došlo k nejakému druhu zranenia alebo stresu, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť. Muskuloskeletálne choroby, stav, ktorý postihuje kosti, svaly, väzy, šľachy a nervy, sú jedným z najčastejších typov bolesti a predstavujú 14% všetkých stratených rokov v dôsledku invalidity na celom svete [1]. Známe spúšťače muskuloskeletálnej bolesti zahŕňajú obezitu a sedavý životný štýl, traumu a zranenia, nadužívanie pohybového aparátu, starnutie, zápaly a poruchy duševného zdravia, ale základné príčiny často zostávajú nejasné a zložité na objasnenie.  Muskuloskeletálna bolesť, najmä keď sa opakuje, môže ovplyvniť kvalitu života a môže byť zodpovedná za zhoršenie autonómie a zníženie nezávislosti a funkčnej kapacity. Súčasný výskum bolesti odhaľuje, že naše telá majú samoliečebnú schopnosť a keďže moderné lieky pomohli zmierniť bolestivé stavy, menej pozornosti sa venovalo využívaniu a posilňovaniu samoliečebných síl nášho tela.

Konvenčná liečba muskuloskeletálnej bolesti zahŕňa rehabilitáciu, nesteroidné protizápalové lieky a niekedy opioidy alebo chirurgický zákrok. McSwan a kol. [2] nedávno zhodnotili vedecké dôkazy podporujúce samoliečbu^a ako koncepciu manažmentu muskuloskeletálnej bolesti, základné mechanizmy a ako to možno podporiť v integratívnom prístupe k manažmentu bolesti. Existuje päť známych systémov tela, ako je znázornené na Obrázku 1, ktoré sú súčasťou samoliečebného procesu fungujúceho vyváženým spôsobom a v súlade s konečným cieľom pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú rôznymi spúšťačmi. Systematický prehľad 49 prieskumov vykonaných v 15 krajinách našiel dôkazy o podstatnom uplatňovaní komplementárnych a alternatívnych prístupov, najmä v dospelej populácii [3]. V súlade s touto realitou sa doplnková a alternatívna medicína (CAM)^b čoraz viac prijíma do príslušných smerníc vrátane fyzikálnej terapie/masáže, cvičenia, termoterapie, ultrazvuku, akupunktúry, zdravotníckych zariadení a jogy [2].

Integratívna medicína^c môže znížiť závislosť na konvenčných analgetikách, čím sa zníži riziko vedľajších účinkov [2]. Súčasne môžu psychosociálne faktory pomôcť udržať si psychosociálne aj duchovné zdravie, napr. prostredníctvom techník, ako je všímavosť, a aktivity ako joga alebo fyzické cvičenie môžu pomôcť duševnému zdraviu a znížiť depresiu, čo môže viesť k zníženiu bolesti. Tento koncept bol podporený klinickými štúdiami, kde napríklad kvalitatívne rozhovory preukázali úľavu od bolesti a celkové zlepšenie kvality života, keď sa v zariadení dlhodobej starostlivosti aplikovali komplementárne a integratívne prístupy [4].

Záverom možno konštatovať, že začlenenie komplementárnych a integrativných prístupov podporujúcich samoliečebnú schopnosť organizmu môže znížiť muskuloskeletálnu záťaž a zároveň prekonať riziko vedľajších účinkov spojených s konvenčnými farmakologickými terapiami.

^aSamoliečba je vrodená schopnosť tela a mysle podporovať mechanizmy na návrat do rovnováhy s cieľom pomôcť zmierniť bolesť

^bDoplnková a alternatívna medicína, čo je termín pre medicínske produkty a postupy, ktoré nie sú súčasťou štandardnej lekárskej starostlivosti, ako je akupunktúra, cvičenie, prírodné liečivá a zdravotnícke pomôcky

^cIntegratívna medicína sa zameriava na celého človeka a využíva všetky vhodné terapeutické prístupy vrátane CAM na podporu optimálneho zdravia a liečenia.

_{Konflikt záujmov: B. Giannakopoulos, H. Kechemir, M. Amessou, I. Igracki Turudic sú zamestnancami spoločnosti Sanofi.}

_{Zverejnenie: Medicínsky text a publikácia financované spoločnosťou Sanofi.}