Karaktäristiska förhållanden för kvinnor i samband med förekomst och behandling av förstoppning

Ett vanligt symptom som gör att många söker sig till apoteket för självmedicinering är besvär relaterade till akut eller kronisk förstoppning. Den senaste forskningen ger inblick i könsspecifika skillnader vid förstoppning, i synnerhet rörande allvarlighetsgrad, personlig hälsa och respons på behandlingsingrepp.

I en onlineundersökning av 5 000 deltagare undersöktes hur episoder av akut förstoppning påverkade patienternas vardag [1]. De fick svara på frågor om symptom och hälsa. Enligt studieresultatet rapporterades förekomst av typiska symptom som ansträngning vid toalettbesök (71,5% jfr med 60,3%), uppblåsthet (63,2% jfr med 42,4%) eller långa perioder mellan tarmtömningar (55,4% jfr med 40,7%) oftare av kvinnor än av män. Antalet symptom och den genomsnittliga allvarlighetsgraden var högre hos kvinnor. Kvinnor verkade lida oftare än män av förstoppningsepisoder som varade längre än en dag (82,2% jfr med 68,0%).

Som svar på frågan om hur en förstoppningsepisod påverkade vardagen var det vanligaste svaret som anfördes av båda könen ”jag känner fysiskt obehag” (75,5% jfr med 65,5%). På en mer utförlig nivå fanns det dock mer framträdande skillnader mellan män och kvinnor angående uppfattningen av de fysiska nedsättningarna (se figuren). Den aspekt där det fanns störst skillnader var symptom på en utspänd mage, vilket inträffade oftare hos kvinnor och ledde till större emotionellt obehag: ”Jag känner mig inte attraktiv.”

I en annan forskningsartikel fokuserade man också på könsskillnader vid behandling av förstoppning. Responsen hos kvinnor och män som behandlades med stimulerande laxermedel (bisakodyl/natriumpikosulfat) undersöktes baserat på kombinerade studiedata från sammanlagt 718 patienter [2]. Båda läkemedlen uppfyllde riktlinjerna, var effektiva och tolererades väl [3]. Observationsperioden var fyra veckor. Resultatet visade på en tydlig förbättring av tarmtömningsfunktionen hos båda könen efter behandling med laxermedlet jämfört med de forskningspersoner som fått placebo. Observera att avföringsfrekvensen ökade i högre grad hos kvinnor jämfört med de manliga studiedeltagarna, i synnerhet initialt under behandlingen med laxermedel.

Vid intag av bisakodyl/natriumpikosulfat förbättrades den hälsorelaterade livskvaliteten (HRQoL) hos båda könen. Läkemedlet medförde fler fördelar för kvinnor, detta gällde i synnerhet punkterna ”tillfredsställelse” och ”fysiskt obehag”.

Sammanfattning: Den senaste forskningen tyder på att symptom på förstoppning förekommer oftare hos kvinnor än hos män och att följderna av dessa förstoppningsepisoder har större fysisk och emotionell påverkan på kvinnor än på män. Kvinnor svarar snabbare på intag av laxermedel och den hälsorelaterade livskvaliteten verkar också öka i högre grad hos kvinnor.

_{Intressekonflikt: S. Landes är anställd hos Sanofi.}

_{Offentliggöranden: Publikationen finansieras av Sanofi Aventis Deutschland GmbH.}