Цинк и Bacillus clausii: многообещающая комбинация для повышения иммунитета у детей?

Инфекции дыхательных путей часто случаются в детском возрасте. Хотя они переносятся в основном легко, инфекции не только причиняют страдания детям, но и влияют на жизнь родителей, например, заставляя их оставаться дома и пропускать работу. С другой стороны, контакт с вирусами, которые не считаются опасными для жизни, способствует развитию иммунной системы, укрепляя тем самым ее способность справляться с более опасными инфекционными агентами в дальнейшей жизни. Тем не менее, сокращение и ослабление периодов острой инфекции у детей желательно, так как это облегчает страдания детей и смягчает ее влияние на жизнь родителей. Это особенно верно в отношении вмешательств, направленных на сокращение и ослабление острых инфекций, таких как инфекции дыхательных путей, которые не нацелены на вирусы, а скорее укрепляют иммунную систему ребенка.

Группа экспертов Европейского агентства по безопасности продуктов питания заявила, что существует причинно-следственная связь между потреблением цинка с пищей и нормальной работой иммунной системы [2]. Было обнаружено, что дефицит цинка делает людей более восприимчивыми к инфекциям, в то время как добавление цинка продемонстрировало пользу для иммунных реакций на бактериальные и вирусные инфекции у людей, в том числе и у младенцев. Роль цинка как противовирусного средства можно разделить на две категории: 1) добавление цинка для улучшения противовирусного ответа и системного иммунитета у пациентов с дефицитом цинка и 2) лечение цинком для специфического подавления репликации вируса или симптомов, связанных с инфекцией [3].

Еще одним общим фактором, регулирующим иммунитет, является кишечный микробиом, который находится в сложных и динамичных отношениях с иммунной системой. Наблюдаемый симбиотический диалог играет важную роль в индукции, тренировке и функционировании иммунной системы [4]. Таким образом, лечение пробиотиками может улучшить иммунный статус, как подчеркнуто в недавнем обзоре [7]. Например, пробиотик Bacillus clausii продемонстрировал антимикробные и иммуномодулирующие свойства в многочисленных исследованиях [5]. По-видимому, они возникают в первую очередь в кишечнике и − во вторую очередь − влияют на общую работу иммунитета. Два исследования, проводимые с участием детей с инфекциями дыхательных путей, подчеркивают эти эффекты.

В первоначальном исследовании 10 детей-аллергиков с частыми инфекциями верхних дыхательных путей, посещающих детский сад (средний возраст 4,4 года), лечили в течение 4 недель препаратом, содержащим B. clausii, и оценивали его влияние на различные цитокины, выделяемые при промывании носа [1]. Лечение с использованием B. clausii вызывало биологически важное и статистически значимое снижение уровней IL-4 и значительное повышение уровней IFN-γ, IL-12, TGF-β и IL-10. Эти данные свидетельствуют о том, что пероральное лечение с помощью B. clausii может оказывать иммуномодулирующее действие, влияя на профиль цитокинов, выявляемых в полости носа у детей-аллергиков, страдающих рецидивирующими респираторными инфекциями.

Чтобы проверить клиническую значимость таких результатов, в более позднем исследовании 80 детей (средний возраст 4,3 года, 37 из которых страдали атопией) были рандомизированы для терапии с использованием B. clausii в течение 3 месяцев или для включения в контрольную группу в простом слепом исследовании с дополнительным последующим наблюдением в течение 3 месяцев [6]. В период лечения у детей, получавших B. clausii, было меньше респираторных инфекций с более короткой продолжительностью (рис. 1). Аналогичные данные наблюдались во время последующего наблюдения и в группе детей с аллергией.

Заключение: данные показывают, что потребление цинка с пищей и использование пробиотиков, таких как B. clausii, могут укрепить развивающуюся иммунную систему, уменьшая количество острых инфекций и сокращая их продолжительность. Еще предстоит изучить, оказывает ли их комбинация синергетический эффект.

_{Конфликт интересов: D. M. Greifenberg и M. Perez III. являются сотрудниками компании Sanofi-Aventis.}

_{Раскрытие информации: Написание медицинских текстов и их публикация финансируются компанией Sanofi-Aventis Deutschland GmbH.}