Tratamento da dor de cabeça com a combinação de dose fixa de ibuprofeno e cafeína (400/100 mg)

Duas publicações recentes mencionam um estudo feito com doentes em farmácias relativamente ao tratamento das dores de cabeça com medicamentos de venda livre [1, 2]. Foram recolhidos dados de doentes que tivessem comprado um produto IbuCaff e dado o seu consentimento para preencher um questionário como entendessem, depois da toma do produto para tratar um episódio de dor aguda [1]. Os questionários deviam ser enviados para o instituto que recolheu e analisou os dados (Winecker Norimed GmbH, Nuremberga, Alemanha). O inquérito decorreu de forma completamente anónima.

No total, foram recolhidos 1124 questionários analisáveis. IbuCaff foi tomado por 895 participantes (304 sem e 538 com dor concomitante no(s) ombro(s)/no pescoço) para o tratamento de dores de cabeça, 229 não forneceram dados ou usaram o produto para outros tipos de dor (a análise destes dados não foi aprofundada). A idade média dos queixosos era ≈42 anos, na sua maioria pessoas do sexo feminino (≈70%). A intensidade média da dor era superior nos que se queixavam de dor concomitante no(s) ombro(s)/no pescoço (6,3 pontos numa escala de dor de 10 pontos), em comparação com os que não tinham essas dores (5,8 pontos). 

Nos dois grupos, a redução da dor nas 2 h a seguir à toma era idêntica (até cerca de 1,5 pontos) (Fig. 1A). 90% dos doentes sentiram uma redução da dor para metade nas 2 h a seguir à toma, enquanto 57% (64%) deixaram de sentir dor em 2 h. O início do alívio da dor passados 15 min após a toma foi comunicado por 38%, e passados 30 min, por 79% (Fig. 1B). 70% dos participantes classificaram o início da atuação como "muito rápido" ou "rápido". A eficácia e a tolerabilidade receberam a classificação de "muito bom" ou "bom" de 93% e 97% dos doentes, respetivamente (Fig 1C e 1D). O início rápido do alívio da dor foi correlacionado positivamente com a redução da percentagem da dor em 2 h, a avaliação da eficácia e, curiosamente, com a avaliação da tolerabilidade. 

Além dos efeitos do tratamento sentidos pelos participantes, foi-lhes perguntado que analgésicos tomaram durante o último período de dor idêntico, e como se comparava com IbuCaff (em termos de início do efeito analgésico, a eficácia sentida e a tolerabilidade). Ibuprofeno e lisinato de ibuprofeno foram tomados por cerca de 34 e 24%, outras combinações de dose fixa, por cerca de 13%, paracetamol por 12% e aspirina por 8%.; dados de [2]; Fig. 2). Apenas baixas percentagens classificaram IbuCaff como pior em comparação com o outro último tratamento para a dor. A eficácia foi classificada como melhor por 35% (em comparação com lisinato de ibuprofeno) a 65,5% (em comparação com paracetamol) (Fig. 2A). Entre 37,5% (lisinato de ibuprofeno) e 66,1% (paracetamol) acharam a atuação de IbuCaff mais rápida (Fig. 2B), e a tolerabilidade foi classificada como superior por 12,8% (lisinato de ibuprofeno) a 44,9% (naproxeno) (Fig. 2C).

De acordo com os dados de ensaios clínicos, esta avaliação relativamente positiva de IbuCaff não surpreende. Numa comparação direta de IbuCaff com ibuprofeno de 400 mg, cafeína de 100 mg e placebo no modelo de dor de extração dentária, IbuCaff demonstrou um início de ação mais rápido, foi melhor na redução da dor e obteve uma taxa de resposta superior à do ibuprofeno isolado (bem como à dos outros tratamentos; [3]). A elevada taxa de resposta neste modelo (cerca de 70% dos doentes sentiram um alívio notório da dor) normalmente só se consegue com analgésicos que exigem prescrição médica [4].

Tomado como um todo, este estudo de evidência em situação real, com doentes que tratam as dores de cabeça com uma combinação de dose fixa de ibuprofeno e cafeína (400/100 mg), demonstrou que estes comunicaram um início de atuação mais rápido e uma maior redução da dor em 2 h. Percentagens elevadas classificaram a eficácia e a tolerabilidade com "muito bom" ou "bom". Muitos doentes acharam que IbuCaff é mais rápido a atuar, mais eficaz e, pelo menos, tão tolerável como o seu último tratamento para as dores de cabeça. 

^{Agradecimentos: O autor agradece a Paula Fontanilla, PhD, pela revisão crítica do conteúdo científico do manuscrito.}

^{Conflito de interesses: T. Weiser é empregado da Sanofi.}

^{Divulgação: publicação financiada pela Sanofi.}