Cink és Bacillus clausii: ígéretes kombináció a gyermekek immunrendszerének erősítésére?

A légúti fertőzések gyermekkorban gyakoriak. Habár legtöbbször enyhék, nemcsak a gyermekeknek okoznak szenvedést, hanem a szülők életét is befolyásolják, például azáltal, hogy otthon kell maradniuk, és nem mehetnek dolgozni. Egyrészt a nem életveszélyesnek vélt vírusoknak való kitettség segít az immunrendszer kifejlődésében, így erősíti a szervezet azon képességét, hogy az élet későbbi időszakában megküzdjön a veszélyesebb fertőző kórokozókkal. Másrészt azonban az akut fertőzés rövidítése és enyhítése kívánatos a gyermekeknél, mert csökkenti a szenvedésüket, és mérsékli a szülők életére gyakorolt hatást. Ez különösen igaz például az akut légúti fertőzések rövidítése és enyhítése érdekében végzett beavatkozásokra, amelyek nem a vírust célozzák meg, hanem a gyermek immunrendszerét erősítik.

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) szakértői bizottsága ok-okozati kapcsolatot állapított meg a táplálékkal bevitt cink és az immunrendszer normális működése között [2]. Azt találták, hogy a cinkhiány következtében az emberek hajlamosabbak a fertőzésekre, míg a cinkpótlás jótékonynak bizonyult a bakteriális és virális fertőzésekre adott immunválasz tekintetében, beleértve az emberekre, többek között a csecsemőkre gyakorolt hatásokat. A cink szerepe antivirális szerként két kategóriába sorolható: 1. cinkpótlás a cinkhiányban szenvedő betegek antivirális válaszának és szisztémás immunitásának javítása érdekében, valamint 2. a vírusreplikáció vagy a fertőzéshez kapcsolódó tünetek specifikus gátlása érdekében végzett cinkkezelés [3].

Az immunitást szabályozó másik általános tényező a bél mikrobiom, amely összetett és dinamikus kapcsolatban áll az immunrendszerrel. A megfigyelt szimbiotikus viszony fontos szerepet játszik az immunrendszer indukciójában, tanulásában és funkciójában [4]. Ezáltal a probiotikumokkal végzett kezelés javíthatja az immunstátuszt, ahogy azt egy friss áttekintő cikk is kiemeli [7]. Például, a probiotikus Bacillus clausii több vizsgálatban antimikrobiális és immunmoduláns tulajdonságokat mutatott [5]. Ezek elsődlegesen a bélben zajlanak, és másodlagosan hatnak a teljes immunfunkcióra. Ezeket a hatásokat két, légúti fertőzésben szenvedő gyermekek körében végzett vizsgálat emeli ki.

Egy kezdeti vizsgálatban 10 óvodás korú (átlagéletkor: 4,4 év), gyakori felső légúti fertőzésben szenvedő allergiás gyermeket kezeltek 4 hétig B. clausii készítménnyel, és értékelték a különböző citokinekre gyakorolt hatásait, melyeket az orrüreg átöblítéséből nyertek [1]. A B. clausii készítménnyel végzett kezelés biológiailag relevánsan és statisztikailag szignifikánsan csökkentette az IL-4 szintet, és szignifikánsan növelte az IFN-γ, IL-12, TGF-β és IL-10 szinteket. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a B. clausii készítménnyel végzett orális kezelés immunmoduláló hatást fejthet ki azáltal, hogy befolyásolja az orrüreg szintjén a citokinek mintázatát visszatérő légúti fertőzésekben szenvedő, allergiás gyermekeknél.

Az ilyen eredmények klinikai relevanciájának tesztelése érdekében egy későbbi vizsgálatba 80 gyermeket randomizáltak (átlagéletkor: 4,3 év; 37 közülük ismerten atópiás) 3 hónapig B. clausii készítményt kapó csoportba, illetve kontrollcsoportba egyszeresen vak elrendezésben, további 3 hónap utánkövetéssel [6]. A kezelési időszak során a B. clausii készítményt kapó gyermekek körében kevesebb légúti fertőzés jelentkezett, és azok rövidebb ideig tartottak (1. ábra). Hasonló adatokat figyeltek meg az utánkövetési időszakban, valamint az allergiás gyermekek csoportjában.

Összefoglalva, a bizonyítékok azt mutatják, hogy a cink táplálékkal történő bevitele, valamint az olyan probiotikumok alkalmazása, mint a B. clausii erősíthetik a fejlődő immunrendszert az akut fertőzések számának és időtartamának csökkentése érdekében. További vizsgálatokat igényel, hogy kombinációjuk fejt-e ki szinergista hatást.

_{Érdekütközés: D. M. Greifenberg és M. Perez III. a Sanofi-Aventis alkalmazottjai.}

_{Publikációk: Az alábbiak által anyagilag támogatott orvosi írás és publikáció Sanofi-Aventis Deutschland GmbH.}