Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek gyakran vannak olyan fluktuáló tüneteik, mint pl. a hasfájás, hasmenés, székrekedés vagy puffadás. Ezek a tünetek néha óriási hatással vannak az érintettek életminőségére. Most már a borsmentaolaj formájában elérhetővé vált egy növényi hatóanyag az irritábilis bél szindróma kezelésére. Egy aktuális metaanalízisben foglalták össze a borsmentaolajról rendelkezésre álló klinikai adatokat [1]. Az adatok megerősítik a borsmentaolaj hatásosságát irritábilis bél szindrómában és hozzájárulnak a bizonyítékokon alapuló öngyógyszerezéshez.
Az irritábilis bél szindróma a bélrendszer krónikus működésirendellenessége, amelyre a gyakran visszatérő hasfájás és puffadás jellemző. Olyan tünetek is előfordulhatnak, mint pl. a hasmenés és/vagy székrekedés. Ez rontja az érintettek életminőségét, a betegek emiatt gyakran fordulnak orvoshoz és esnek ki a munkából. Becslések szerint a nyugati világ lakosságának 5-15%-át érinti az irritábilis bél szindróma [2]. A betegség nőknél gyakoribb, mint férfiaknál [3].
Most már a borsmentaolaj formájában elérhetővé vált egy növényi hatóanyag az irritábilis bél szindróma kezelésére. A monoterpén komponenseknek pozitív hatásuk van az irritábilis bél szindrómára. Az L-mentol blokkolja a simaizomban a kálcium-csatornákat és ezáltal spazmolitikus hatást gyakorol a gasztrointesztinális traktusra. A borsmentaolaj antimikrobiális, antioxidáns, immunmoduláló és helyi érzéstelenítő hatással is rendelkezik, amelyek relevánsak lehetnek az irritábilis bél szindróma kezelésében is.
Aktuális metaanalízis megerősíti a hatásosságát és a biztonságosságát
A borsmentaolaj irritábilis bél szindrómában történő alkalmazásáról rendelkezésre álló klinikai adatokat most egy metaanalízisben összesítették és értékelték ki, amelynek célja a borsmentaolaj hatásosságának megerősítése irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél a placebóval összehasonlítva, valamint a lehetséges mellékhatások regisztrálása volt.
A metaanalízisbe bevontak minden, gyomorsav-rezisztens bevonattal rendelkező borsmentaolaj kapszulával végzett, legalább két hét kezelési időtartamú, randomizált, placebokontrollált vizsgálatot. A betegeknek elismert kritériumok alkalmazásával diagnosztizált irritábilis bél szindrómában kellett szenvedniük, és ki kellett zárni náluk a szervi betegségeket.
Végül 12 randomizált klinikai vizsgálatot értékeltek ki, amelyekben összesen 835 beteg vett részt. Hét klinikai vizsgálatban a borsmentaolaj egyértelműen fölényben volt a placebóval szemben az irritábilis bél szindróma- (IBS-) tünetek általános javulásának tekintetében (kockázati arány: 2,39 – lásd 1. ábra) Hat klinikai vizsgálatban a borsmentaolaj a hasfájásrais hatékonyabb volt, mint a placebo (kockázati arány: 1,78 – lásd 2. ábra). A mellékhatások tekintetében nem volt szignifikánskülönbség a borsmentaolaj és a placebo között, ahogy azt nyolcklinikai vizsgálat adatai mutatják (3. ábra).
1.ábra: Az irritábilis bél szindróma tüneteinek általános javulása borsmentaolajjal való kezeléssel a placebóval összehasonlítva
Hét randomizált, placebokontrollált, gyomorsav-rezisztens bevonatú borsmentaolaj kapszulával végzett klinikai vizsgálat metaanalízisének forest plot-ja a placebóval összehasonlítva. Az irritábilis bél szindróma-tünetek általános javulásának tekintetében1 a borsmentaolaj szignifikánsan hatásosabb volt, mint a placebo.
* [1] szerint, módosítva
1 Az angol eredeti szerint.
2. ábra: Hasfájás javulása borsmentaolajjal való kezelés hatására, placebóval összehasonlítva
Hat randomizált, placebokontrollált, gyomorsav-rezisztens bevonatú borsmentaolaj kapszulával végzett klinikai vizsgálatmetaanalízisének forest plot-ja placebóval összehasonlítva. A borsmentaolaj szignifikánsan hatásosabb volt a placebónál ahasfájásra vonatkozóan.
* [1] szerint, módosítva
3. ábra: Borsmentaolaj mellékhatásai placebóval összehasonlítva
Nyolc randomizált, placebokontrollált, gyomorsav-rezisztens bevonatú borsmentaolaj kapszulával végzett klinikai vizsgálatmetaanalízisének forest plot-ja placebóval összehasonlítva. A mellékhatások tekintetében nem volt kimutatható szignifikánskülönbség a borsmentaolaj és a placebo között.
*[1] szerint, módosítva
Gyógyszerészeti gyakorlatra vonatkozó jelentősége
A borsmentaolaj irritábilis bél szindrómában észlelt hatásosságának eddig publikált legátfogóbb metaanalízise azt mutatta, hogy a borsmentaolaj hatásos és biztonságos gyógyszer az irritábilis bél szindróma kezelésére. Ez vonatkozik a tünetegyüttesre, valamint a hasfájás csillapítására is. A mellékhatások rátája a placebo szintjén mozgott. Ezért a gyógyszerészeti gyakorlatban ajánlható a borsmentaolaj bizonyítékokon alapuló öngyógyszerezésként irritábilis bél szindrómában. Ezt tükrözi az irritábilis bél szindróma kezelésére vonatkozó német S3 irányelv is [4].
Irodalom
- Alammar N et al. The impact of peppermint oil on the irritable bowel syndrome: a meta-analysis of the pooled clinical data. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2019;19:21, https://doi.org/10.1186/s12906-018-2409-0.
- Choung RS & Locke GR 3rd. Epidemiology of IBS. Gastroenterol Clin N Am. 2011;40 (1), 1–10
- Lovell RM & Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10 (7): 712-21.e4
- Layer P et al. S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Z Gastroenterol 2011;49: 237–293.
Érdekütközés: H. Weigmann a Sanofi alkalmazottja.
Publikációk: Az alábbiak által anyagilag támogatott orvosi írás és publikáció Sanofi Aventis Deutschland GmbH.