Okoznak-e álmatlan éjszakákat a koffeintartalmú kombinált fájdalomcsillapító készítmények?

A kérdés, hogy egy csésze kávé megnehezíti-e az elalvást, vagy a kávé élvezete ténylegesen elősegíti-e azt, élénk viták tárgyát képezi baráti összejöveteleken. Arra az érdekes kérdésre azonban, hogy egy koffeintartalmú fájdalomcsillapító szedése zavarja-e az alvás minőségét, objektív válasz szükséges.

Koffeint – főként olyan élénkítő italok formájában, mint a kávé, tea vagy koffeintartalmú üdítőitalok – rendszeresen fogyaszt a lakosság nagy része. A koffein az egész világon leggyakrabban használt központi idegrendszert stimuláló szer. A koffeinnek számos pozitív hatást tulajdonítanak. Az élénkítő hatások – mint például a fokozott éberség és jobb koncentrációs képesség – különösen vonzó. Ez a hatás az adenozin-receptorok kompetitív gátlásán alapul a központi idegrendszerben. Ha az adenozin a receptorhoz kötődik, ez gátló szignál kibocsátását eredményezi a sejtekhez. A koffein kiszorítja a kémiailag hasonló adenozin modulátort a receptorról a gátló szignál aktiválása nélkül, így a sejt aktivált marad.

Milyen hatással van a koffein az alvásra?

Csupán egy vagy két csésze kávé elfogyasztása után egyes emberek elalvási nehézségekről számolnak be. Ezzel szemben mások – különösen az idősebb emberek – szerint ez a legjobb módja az elalvásnak. Mi az igazság ebben a megfigyelésben? Az elkészített kávé koffeintartalma nagymértékben változó, ezért érdekes megvizsgálni, hogy a megfigyelt hatás a koffein hatóanyagnak tulajdonítható-e.

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) megállapította, hogy a koffein 100 mg egyszeri adagja – amely egyenértékű kb. 1,4 mg/testtömeg kg-gal egy 70 kg testsúlyú felnőttben – fokozza az alvási latenciát és lerövidíti az alvás időtartamát, amennyiben kevéssel a lefekvés előtt veszik be [1].  

Vizsgálatokban azonban kimutatták, hogy a koffein álmatlanságra vonatkozó hatásait túlbecsülik. Egy sportolónőkön végzett vizsgálatban kimutatták, hogy 6 mg fogyasztása testtömegkg-ként – amely 420 mg koffeinnek felel meg – lefekvés előtt kétségtelenül késlelteti az alváskezdetet néhány perccel, azonban megakadályozni nem tudja. A következő reggel az alanyok ugyanolyan jól ébredtek, mint a sportolónők a placebokarban.  

A 785 alannyal végzett Jackson Heart Sleep Studyban kimutatták, hogy a koffeintartalmú italok esti fogyasztásának nincs hatása az alvási paraméterekre. Ezzel ellentétben az esti alkohol- és nikotinfogyasztás alacsonyabb alváshatékonysággal volt összefüggésbe hozható. [3].

Megváltoztatja-e a koffein adjuváns analgetikumként az alvás minőségét?

Két vizsgálatban, amelyben az ibuprofént 100 mg koffeinnel együtt alkalmazták, kimutatták, hogy nincs hatásuk az alanyok alvásminőségére.  

A „European Journal of Pain” (a fájdalmat vizsgáló európai) szakfolyóiratban publikált vizsgálat az ibuprofén fájdalomcsillapító hatását vizsgálta meg a 400 mg ibuprofén 100 mg koffeinnel való kombinációjával összehasonlítva naponta háromszor, öt napon keresztül szedve. Mindkét csoportban kb. a betegek 70%-a „nagyon jónak” vagy „kiválónak” értékelte a tolerálhatóságot. Nemkívánatos események ritkán fordultak elő, és általában enyhék vagy középsúlyosak voltak mindegyik terápiás csoportban. 282 beteg kapta az ibuprofén-koffein fix kombinációt, és kevesebb mint 5% számolt be alvásproblémákról [4]. A második vizsgálatban is, amelyet a „Journal of Pain Research” (Fájdalomkutatás) c. szakfolyóiratban, 256 alany 400 mg ibuprofén és 100 mg koffein fix kombinációt kapott naponta háromszor. Itt csak két résztvevő (0,8%) számolt be alvászavarról – ugyanannyi, mint a placebokarban [2].

Összefoglalás

Amennyiben a betegek tanácsot kérnek a gyógyszertárban, és aggodalmukat fejezik ki azzal kapcsolatban, hogy nehezen fognak tudni elaludni egy koffeintartalmú fájdalomcsillapító bevétele után, meg lehet őket nyugtatni. A fent említett két vizsgálatban 538 alany vett részt, akik 400 mg ibuprofént és 100 mg koffeint kaptak, és 50 alanyból kevesebb mint egy alany tapasztalt alvászavart, amelyet a kezelés indukált.  

Ha kávé vagy koffeintartalmú italok fogyasztása után romlik az alvásminőség, ezt a számos többi összetevő egyike is okozhatja.

_{Érdekütközés: T. Weiser a Sanofi alkalmazottja.}

_{Publikációk: Az alábbiak által anyagilag támogatott orvosi írás és publikáció Sanofi Aventis Deutschland GmbH.}