Ummetuksen esiintyminen ja hoito, erityisesti naisilla esiintyvät piirteet

Akuuttiin ja krooniseen ummetukseen liittyvät vaivat ovat apteekkihenkilökunnalle useimmin mainittuja oireita, kun kyseessä on itselääkitys. Tuore tieteellinen tutkimus tarjoaa tietoa ummetuksen sukupuolispesifisistä eroista erityisesti ummetuksen vaikeusasteeseen, potilaan henkilökohtaiseen hyvinvointiin ja hoitotoimenpiteillä saatuun vasteeseen liittyen.

Verkkokyselyssä, johon vastasi 5000 henkilöä, kerättiin tietoa akuutin ummetuksen vaikutuksista potilaiden arkeen [1]. Kysymysten avulla kartoitettiin potilaiden oireita ja hyvinvointia.

Kyselytutkimuksen tulosten perustella naiset ilmoittivat tyypillisiä oireita useammin kuin miehet. Näitä oireita olivat ulostamiseen liittyvä ponnistelu (71,5% vs. 60,3%), turvotus (63,2% vs. 42,4%) ja harventuneet ulostamiskerrat (55,4% vs. 40,7%). Oireiden lukumäärä ja keskimääräinen vaikeusaste olivat korkeammat naisilla verrattuna miehiin. Naisilla näytti esiintyvän yli vuorokauden kestävää ummetusta useammin kuin miehillä (82,2% vs. 68,0%).

Sekä miesten että naisten yleisin vastaus kysymykseen siitä, miten ummetusjaksot vaikuttivat heidän arkeensa, oli “tunnen fyysistä epämukavuutta” (75,5% vs. 65,5%). Yksityiskohtaisemmassa kyselyssä naisten ja miesten välillä havaittiin kuitenkin merkittäviä eroja siinä, miten fyysiset oireet koettiin (ks. kuva). Suurimmat erot havaittiin suhtautumisessa vatsan turvotukseen, jota esiintyi naisilla useammin kuin miehillä ja joka aiheutti naisilla suurempaa emotionaalista epämukavuutta (“En tunne itseäni viehättäväksi”).

Myös toinen tieteellinen julkaisu keskittyi sukupuolispesifisiin eroihin ummetuksen hoidossa. Naisilla ja miehillä stimuloiviin laksatiiveihin saatua vastetta (bisakodyyli/natriumpikosulfaatti) selvitettiin yhteisten tutkimustulosten pohjalta kaikkiaan 718 potilaalla [2]. Molemmat lääkkeet olivat ummetuksen hoito-ohjeiden mukaisia, tehokkaita ja hyvin siedettyjä [3]. Seurannan kesto oli 4 viikkoa. Tulokset osoittivat merkittävää paranemista suolen toiminnassa molemmilla sukupuolilla laksatiivihoidon jälkeen verrattuna lumehoitoa saaneisiin tutkittaviin. Merkillepantavaa on, että ulostamistiheys – erityisesti laksatiivin käytön alussa – kasvoi enemmän naispuolisilla tutkittavilla miehiin verrattuna.

Bisakodyyli/natriumpikosulfaatti paransi terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL) kummallakin sukupuolella. Enemmän hyötyä lääkityksestä oli naisille, erityisesti suhteessa tyytyväisyyteen ja fyysiseen epämukavuuteen.

Yhteenveto: Tuoreet tieteelliset tutkimukset osoittavat, että ummetusoireita esiintyy naisilla enemmän kuin miehillä, ja että ummetusjaksojen fyysiset ja emotionaaliset vaikutukset ovat naisilla voimakkaampia. Naisilla laksatiivihoitoon saatu vaste ilmenee nopeammin, ja naisilla terveyteen liittyvän elämänlaadun paraneminen vaikuttaa olevan voimakkaampaa.

_{Eturistiriita: S. Landes työskentelee Sanofi-yhtiössä.}

_{Sidonnaisuudet: Julkaisun rahoittaja Sanofi Aventis Deutschland GmbH.}